четверг, 28 марта 2013 г.

Рак мочевого пузыря 1 стадии

Рак мочевого пузыря – это злокачественное новообразование из эпителия мочевого пузыря. Заболеваемость растет день ото дня. Прогресса в лечении рака мочевого пузыря практически нет. Улучшение после лечения я небольшое, это связанно со склонностью к рецидивам. Чаще страдают данным заболеванием мужчины.

Причины:

•    Чаще всего, рак мочевого пузыря выявляют у лиц, работающих в химической, текстильной, резиной, скобяной, газовой промышленности.
•   
•    Заболевания – шистосоматоз, вирус папилломы человека.
•   
•    92% больных, являются курильщиками.
•   

Стадии:

Рак мочевого пузыря 1 стадии – рак поражает субэпителиальную ткань мочевого пузыря.

 2 стадии – рак начинает прорастать в мышцы мочевого

пузыря.

 3 стадии – распространение на околопузрную ткань.

 4 стадии – распространение на матку, предстательную железу, переднюю брюшную стенку, влагалище, стенки таза. Наличие метастаз.

Симптомы:

•    Гематурия. При гематурии нет болевых ощущений. На ранних стадиях в основном длится от нескольких часов до двух суток. При прогрессировании заболевания колличество крови в моче возрастает. Могут возникнуть кровотечения.
•    Нарушение мочеиспускания и боли повышаются с рост опухоли в мочевом пузыре. Боли отдают в надлобковую область, промежность, мошонку, влагалище, прямую кишку, половой член. Когда опухоль локализуется  в шейке мочевого пузыря, возникает дизурическое явление. При этом явлении становится учащенное и болезненное мочеиспускание. При прогрессе рака боль появляется в начале и конце мочеиспускания. При поражении устьев мочеточника возникают ноющие и тупые боли в пояснице, пиелонефрит. Если поражение распространилось на оба мочеточника, то возникают симптомы почечной недостаточности, появляются расстройства пищеварения, вялость, азотемия, кожный зуд. Из-за прорастания опухоли в соседние органы возникают свищи. Когда появляются метастазы, в лимфатических узлах возникает отек нижних конечностей, надлобковой области, мошонки.

Диагностика:

•    При  раке мочевого пузыря проводят УЗИ – с его помощью можно определить границы рака, увидеть, есть ли прорастание в соседние органы, определить наличие метастаз в лимфатических узлах. Более эффективно сочетается УЗИ через брюшную стенку и трансвагинальный метод, такое сочетание будет информативней.
•    КТ и МРТ применяют для выявления глубины прорастания в другие органы рака и для оценки степени заболевания лимфатических узлов.
•    Цистоскопия – является основным методом, для выявления данного заболевания. Благодаря цистоскопии можно определить локализацию, размер, состояние слизистой, характер роста опухоли.
•    Сочетание флюоресцентного режима с применением спектрометрии и цистоскопии является более точным методом исследования рака мочевого пузыря 1 степени.

Лечение:

Рак мочевого пузыря 1 степени , 2,3,4 степени –  применяется радикальная цистоэктомия.

Цели операции:

•    Не дать возникнуть рецидиву.
•    Удалить все опухоли.
•    Не дать прогрессировать заболеванию.
Лучевая терапия – назначают дозу 50 – 65 гр.

Химиотерапия. Чаще используют внутрипузырную иммунотерапию. Для лечения  рецидива поверхностного рака применяют фотодинамическую терапию.

Профилактика. Первичная:

•    Соблюдение техники безопасности при работе с ионизирующей радиацией, химическими веществами, красителями, газовыми веществами. Оптимальный режим работы.
•    Отказаться от курения.
•    Нельзя долго передерживать мочу.
•    Употреблять достаточное количество воды.
Вторичная: Заключается в том, что нужно вовремя лечить урологические заболевания.

Комментариев нет:

Отправить комментарий