Методы лечения сахарного диабета

В лечении  диабета выделяют основные направления. К ним относятся сахароснижающие препараты, инсулинотерапия, правильный образ жизни, диетотерапия.

Для лечения диабета 1 или 2 типа комплекс лечебных мероприятий подбирается на основе общепринятых рекомендаций и индивидуально. Свои особенности есть при терапии диабета у детей, пожилых, спортсменов, беременных женщин, аллергиков.

1. Сахароснижающие препараты

Сахароснижающих препаратов сегодня есть три основных вида. Основные их различия заключаются в химическом строении и действии.
• Сульфаниламиды.

Действие: усиление выработки инсулина, повышение чувствительности к инсулину тканей организма, увеличение общего количества инсулиновых рецепторов клетки, торможение распада гликогена и глюконеогенеза.
Особенности: выведение из организма происходит очень медленно, со временем действие ослабевает из-за привыкания.

• Бигуаниды

Действие: уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике, торможение высвобождения глюкозы из печени, угнетение глюконеогенеза, увеличение инсулиновых рецепторов клетки, стимуляция распада жиров, снижение аппетита

• Глюкобай
Действие: торможение всасывания глюкозы, уменьшение всасывания некоторых типов жиров, которые участвуют в формировании и усугублении инсулинорезистентности тканей (основное звено в развитии СД 2 типа).

2. Инсулинотерапия

Это основной из методов  лечения сахарного диабета.  Диабет 2 типа лечится инсулином при тяжелом состоянии, неэффективности сахароснижающих препаратов, при беременности и лактации, у детей, при любом тяжелом осложнении.

Подбор вида инсулина и его дозы проводится, основываясь на множестве индивидуальных факторов. Как правило, при назначении инсулинотерапии, первоначальный подбор дозы, а также ее коррекция при необходимости, проводится под тщательным врачебным контролем  в стационаре.
Есть два типа препаратов инсулина: человеческий и животный. По длительности действия выделяют препараты короткого действия, средней продолжительности действия, пролонгированного  действия.

Иногда применяются инсулиновые профили, приготовленные из инсулина короткого и среднего действия, а также микстрады, приготовленные из короткого и пролонгированного.

Основная суть любого типа инсулинотерапии заключается в имитировании правильной работы островков поджелудочной железы путем компенсации недостатка собственного инсулина введением препаратов.

Типичный способ подбора дозы и типа инсулина проводится из расчета суточного питания и энергетической потребности конкретного пациента. Общая методика расчета дозы заключается в том, что 1 ед. инсулина учавствует в  утилизации 4 граммов углеводов (3 граммов при декомпенсированном и осложненном течении). Также принимается во внимание и нормализация веса, профилактика осложнений диабета, уровни глюкозы крови и мочи.

4. Диетотерапия

Диетотерапия – важный метод лечения сахарного диабета любого типа у всех больных.

Правильное питание при сахарном диабете – основа успешного лечения и хорошего самочувствия. Главный принцип  – ограничение количества легкоусвояемых сахаров, а именно глюкозы и сахарозы.  Подбор их количества проводится с учетом возраста больного, массы его тела, его образа жизни, активности физического и умственного труда, наличия сопутствующих заболевания и осложнений сахарного диабета.
Количество принятых углеводов, жиров и белков необходимо подсчитывать. Существует специальная шкала для расчета необходимой дозы инсулина в расчете на хлебные единицы, т. е. специальные единицы измерения количества углеводов.

Как правило, для компенсации течения и профилактики осложнений, подбирается эффективное сочетание различных методов лечения сахарного диабета. Тщательное соблюдение всех рекомендаций позволит больному сахарным диабетом поддерживать хорошее самочувствие и вести нормальный активный образ жизни.